腫瘍内科

治療に難渋することの多い多臓器転移や合併症を有する進行がん患者さんに対しても、関連診療科・多職種と連携したチーム医療のもと、質の高い診療を提供いたします。

神戸市立医療センター中央市民病院
腫瘍内科部長

安井 久晃

病名、病気の性質、状態、期待される治療効果、予後および今後の治療方針について、詳しい説明を行うのはもちろんですが、医師と患者さんが話し合いながら治療法を決定します。インフォームド・コンセントのように情報の流れは一方向でなく、医師は患者さんの特性をつかみながら、自由に個人的意見も言える関係の中でお互いが納得できる治療方針を一緒に決定するというプロセスを大切にしたいと考えています。

患者さんご本人には十分理解、納得していただいた上で治療を行いますが、最初に受診される場合は、ご本人だけではなく、可能な限りご家族と一緒に来院されることをお勧めいたします。

治療法としては特別な理由がない限りは標準治療をまず検討します。標準治療とは「現時点でその治療を行うことが、最も良い効果が出る可能性が高い」ことが、臨床試験で証明され、医学的・科学的根拠に妥当であるとされた治療法です（当然新しい治療法の出現により変わることがあります）。さらに、患者さんの全身状態や治療法により副作用の違い、患者さんの希望やその他の状況なども考慮し、患者さんにとって最良の治療を提案させていただきます。

臨床試験として、新薬の治験、新しい併用化学療法などの研究的治療にも取り組んでいます。希望のある患者さんは治験や臨床試験に参加することで、新たな治療法を先取りし選択できる場合もありますので、治療説明の際に希望される方にはお話させていただいております。

QOL（生活の質）を重視し、化学療法を導入した後は、当院外来もしくは地域の連携医療機関で治療を継続していきます。可能な限り今までの生活が続けられるように心がけています。

また、当院外来化学療法センターでは、各分野の専門医、さらにはがん専門看護師、がん化学療法認定看護師、がん専門薬剤師と協働し、安全で快適な外来化学療法の実施に努めております。

当科では、消化器がんをはじめとする成人固形がんの患者さんに対する先進的なチーム医療を行っています。

診療実績

外来がん化学療法

外来がん化学療法患者　年間約10,000件を実施・管理。

セカンドオピニオン

日本臨床腫瘍学会　指導医、がん薬物療法専門医による様々なセカンドオピニオンに随時対応しております。　40件/年程度

臨床試験・治験

数多くの臨床試験・治験を実施、各種臨床試験をはじめとし、国際共同臨床試験・開発治験（第Ⅱ相、第Ⅲ相）も多数実施しています。胃癌、大腸癌、膵臓癌、胆道癌、肝細胞癌など多くの癌腫で施行しております。

診療科別統計

主な疾患・治療法

外来化学療法のオリエンテーション

当院では、安心して外来で抗がん剤治療を開始していただくために、看護師が治療開始前にお話を伺います。治療当日の流れや治療中の注意点・生活方法・副作用の対処方法・困ったときの相談窓口などを、冊子を利用してご説明いたします。

外来化学療法センターのページ

安心して治療を受けていただくために

治療予定の患者さんについて、治療内容の確認や注意事項の共有を行うため、毎朝看護師・薬剤師・医師によるカンファレンスを行っています。安全で快適な治療を行い、一人ひとりの患者さんに最善が尽くせるよう努めています。

副作用への対応

いつごろどのような副作用が出現するか予想できる場合も多いため、患者さんに注意していただくことなどを具体的にご説明いたします。特に初回の治療後は電話で状況を確認させていただいたり、途中で受診していただいたりしながら、安心して治療を受けていただけるよう配慮しております。

薬剤指導について

化学療法の治療を行うことが決まれば、薬剤師から点滴のスケジュールや主な副作用とその対策などをご説明します。また内服の抗がん剤のみで治療される患者さんもご自宅で安全に服用頂けるよう、薬剤師が継続的なフォローを行っています。

臨床研究にご協力ください

当科では臨床試験や治験（国際共同臨床試験・開発治験などを含む）を多数実施しております。新しい治療法や治療薬を開発し医療の進歩に貢献することは、私たちの使命と考えています。ご興味のある方は是非ご相談ください。

セカンドオピニオンには随時対応いたします

私たちは、患者さんが納得して治療方針を決定することが重要と考えています。そのために、他施設の医師の意見を聞くこと（セカンドオピニオン）をおすすめしています。ご希望があれば遠慮なくスタッフにお伝えください。また、他院からのセカンドオピニオンも随時受け付けております。

中心静脈ポート（CVポート）

治療を続けているとだんだん腕の血管が使いづらくなってきたり、抗がん剤のために痛みや炎症を起こすことがあります。長期にわたる治療を安全で快適に行うために、中心静脈ポートをおすすめしています。日帰り手術で簡単に行うことができます。詳しくはスタッフにお尋ねください。

かかりつけ医・緩和ケアとの連携

治療中の体調変化などに対応するため、かかりつけ医をお持ちいただくことを強くおすすめしています。また、治療と並行して、体調に合わせて緩和ケア科と連携して診療を行っています。

臨床研究

治療介入を伴う臨床研究には、治験（企業主導と医師主導）と臨床試験（医師主導：多施設共同試験など）があります。未承認薬の安全性などを確認する早期臨床試験（第Ⅰ相試験）から、有効性や安全性を評価する第Ⅱ相試験、標準治療の確立や薬剤の承認申請を目的とした第Ⅲ相試験まで、幅広い研究実施体制を整えております。

治験（企業主導と医師主導）

下表に現在実施中の治験の一部を紹介します。

臨床試験（医師主導：多施設共同試験など）

その他、数多くの多施設共同の医師主導臨床試験を行っています。

それぞれの臨床研究には、対象となる患者さんの条件（適格基準、除外基準）があります。また、患者さんの募集状況は随時変わります。お問い合わせなどございましたら、下記までご連絡いただきますようお願いいたします。

連絡先

神戸市立医療センター中央市民病院　腫瘍内科部長　安井　久晃
神戸市中央区港島南町２丁目1-1
TEL 078-302-4321(大代表)　

お知らせ

雑誌掲載について

「臨床腫瘍プラクティス」vol.1.10 No.3(2014)

当院が雑誌に掲載されました。

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