放射線治療センター

01　受診

放射線治療科を初めて受診される際は、当院の他の診療科や他の医療機関からの紹介が必要です。

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予約時間の少し前に当院にお越しの上、受付をお済ませ下さい。放射線治療科を初めて受診される方は、診察の前に問診票の記入をお願いしております。受診が初めてでない場合も、前回の診察から間隔が空いた場合には記入をお願いしております。

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順番が来ましたら診察室に入ります。診察室は1階Gブロックと2階Cブロックの2か所にございます。受付時にお渡しする携帯端末機に診察室番号の表示が出ますのでご確認ください。診察室では放射線治療医が放射線治療について説明いたします。放射線治療の必要性があり、患者さんの同意をいただきましたら、放射線治療の日程を決定いたします。

02　治療計画（CTシミュレーション）

放射線治療の治療計画のためのCT撮影を行います。放射線治療用に決まった方法で撮影しますので、直近に診断用のCTを撮影された方でも治療計画用のCT撮影を改めて行う必要があります。この時、ヨード造影剤を注射したり、固定具の作成をしたりすることがあります。実際の治療の際はCT撮影時と同じ体位で治療を行いますので、位置合わせのために皮膚にインクで印をつけます。

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CTの撮影後に看護師が日常生活の注意点などを説明いたします。

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CT撮影から放射線治療開始まで2日～2週間程度お時間をいただきます。この間、放射線治療医や技師が放射線を照射する範囲や方向、方法などを検討し、検証を行った上で治療計画を最終決定します。

03　放射線治療

放射線治療中は決められた日時に本館1階Gブロックまたは南館1階にお越しください。入院での治療か、通院での治療かは、疾患と患者さんの状態に応じて該当する診療科と相談し決定いたします。入院の際は該当する診療科での入院となります。放射線治療期間中に放射線治療の副作用により通院が難しくなることはほとんどありません。副作用が生じた場合には、外来診察で診療対応いたします。また、放射線治療の回数は疾患や患者さんにより大きく異なります（1回～40回）。治療は基本的に毎日1回行い、多くの場合、1回あたり10分程度です。強度変調放射線治療や定位放射線治療などの特殊な治療を行う場合は20-30分時間程度かかり、腔内照射を行う場合は2-2.5時間程度かかります。また通常の照射でも1回目の放射線治療の際は30分～1時間程度かかります。

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治療期間中、困ったことがありましたらスタッフにお声がけ下さい。必要に応じ放射線治療医や看護師が対応致します。症状に変化がなくても、治療期間中、週1回は必ず放射線治療医の診察を受けていただきます。

04　経過観察

予定された放射線治療が終了しましたら、基本的に紹介いただいた診療科や医療機関での経過観察をお願いしております。放射線治療科で引き続き経過観察をお願いすることもございます。

放射線治療の照射回数と照射線量は患者さんの疾患により大まかには決まっており、治療効果・副作用などを考慮し、放射線治療科の初回診察日に担当医と相談して細かい内容を決定します。治療が始まってからの回数や線量の変更は基本的には行いませんが、患者さんの健康状態や個々の事情により変更になることもあります。照射線量や照射回数に質問がある場合には、お気軽に放射線治療スタッフにお尋ねください。

放射線を腫瘍に対して照射していますが、がん細胞のみが照射されているわけではありません。CTなどの画像上に腫瘍は認めなくても、微小な腫瘍の存在が疑われる場合にはその領域に照射することもあります。また放射線の性質上、腫瘍に放射線を照射した場合、どうしても周囲の正常臓器にもいくらかの放射線はあたってしまします。照射方法を工夫することでできるだけ正常臓器には放射線をあてないようにしますが、放射線による副作用が将来的に予想される場合には事前に説明致します。

定位放射線治療と呼ばれる治療で、患者さんを治療用のシェルなどでしっかり固定した後、様々な方向から腫瘍に集中させて放射線を照射する方法になります。腫瘍への放射線集中性が向上するため、1回高線量での照射が可能となっており、高い局所制御が得られます。

その一方で照射範囲が腫瘍局所にとどまるため、周りにあるかもしれない眼に見えないような癌細胞の制御は不得手です。定位放射線治療ではなく通常の放射線治療の方が適している疾患も多いです。当院では主に脳転移や肺癌、肝臓癌や脊椎転移に対して定位放射線治療を施行しています。

定位放射線治療には当院の治療装置であるTrueBeamやガンマナイフやサイバーナイフといった装置が使われ、装置ごとに得手不得手があります。腫瘍の大きさや形状によって当院での治療が不向きであると考えられる場合は積極的に他の治療装置を持つ施設へ紹介しております。

当院にはありません。ただ、ガンマナイフもしくはサイバーナイフが適していると考えられる症例は積極的に該当装置を有する施設（神戸低侵襲がん医療センターなど）に紹介しております。

疾患や腫瘍の存在する部位によって異なります。放射線を外から照射する治療の中には当院で行っているX線を用いるものと粒子線(重粒子線・陽子線)を用いるものがあります。粒子線はX線と放射線の進み方や放射線自体の強さが異なるため、疾患や腫瘍の部位によってはより高い治療効果や、副作用を少なくすることが期待できます。ただ、X線の方が適しているような疾患も多く、必ずしも粒子線が優れているというわけではありません。また、粒子線治療が保険適応となる疾患は限られています。当院では粒子線治療が適していると考えられる症例は積極的に粒子線治療可能な施設に紹介しております。

当院では行っておりません。当院での放射線治療はX線を用いて行っております。ただ、粒子線治療が適していると考えられる症例は積極的に粒子線治療可能な施設（神戸陽子線センターなど）に紹介しております。