初期臨床研修プログラム

初期臨床研修プログラム

初期研修医を目指す方へ

当院は約50年前から病院独自に研修医を採用し、若手医師育成に努めてきた歴史をもつ。その臨床研修の基本理念は、『若手医師に、将来の専門性にかかわらず、その時代の社会的ニーズに見合った良質の初期研修の場を提供する。』ことである。新臨床研修制度の開始後も、プログラムの改善を行いながら、多くの優秀な若手医師を生み出し続けている。

当院は病床数768床、年間の新入院患者約23,288人、救急外来患者数約35,244人、救急車搬入件数約10,532件という多くの症例数がある。（H29年度）

またスタッフ医師約216人、専攻医（後期研修医）約110人と多くの医師が勤務している。厚生労働省医政局長の認める指導医養成講習会の修了者も132人（平成30年4月現在）となっている。研修期間中は、指導医と共に担当医として診療にあたり、多くの症例を経験しながら、診療の全般にわたってマンツーマンあるいはグループによる密な指導・助言をうけることができる。

当院の研修プログラムは、初期研修医として十分な診療能力を身につけられることに加えて、将来の専門科に向けた研修も十分に行えることを目的に、以下の3つを軸に策定している。

  1. 救急部、総合内科で、救急疾患、プライマリケア疾患、一般内科全般の基本的診療能力を修得する。
  2. 麻酔科、集中治療部で、重症患者の全身管理を学ぶ。
  3. 専門診療科で、各分野のトップレベルの教育をうける。

多くの症例数と指導医のもと、この3本柱をバランスよく研修でき、しかも各々がトップレベルであることは、当院の初期研修の特徴である。

全コース共通項目

1年次

オリエンテーション：4／1より約5日間

内科 6ヶ月
救急部 3ヶ月
麻酔科 2ヶ月（※外科重点コース選択の場合は、2年次で研修）

2年次

地域医療

下記（1）〜（3）のいずれかで1ヶ月間の研修

（1）京丹後市立弥栄病院
（2）神戸平成病院
（3）北兵庫病院群：豊岡病院組合立日高医療センター、豊岡病院組合立出石医療センター、豊岡病院組合立朝来医療センター、公立浜坂病院、公立香住病院、公立村岡病院
の中から選択
精神・神経科 2週間
小児科 2週間
産婦人科 2週間
外科総合 1ヶ月

外科総合：外科系診療科（下記）のいずれか1科にて研修を行い、どの診療科においても一定の外科的目標到達を目指す。
外科、乳腺外科、心臓血管外科、呼吸器外科、脳神経外科、整形外科、皮膚科、形成外科、泌尿器科、産婦人科、耳鼻咽喉科／頭頸部外科

各研修コース

採用内定後、研修開始前に下記の中から研修コースの選択を行う。

（1）標準コース

内科ローテーション（1年次）：6ヶ月

以下のAまたはBを選択

  • 内科6科
    • 循環器内科、脳神経内科、消化器内科、呼吸器内科
    • 糖尿病・内分泌内科、腎臓内科、血液内科のうち2科
  • 総合内科＋内科3科
    • 総合内科3ヶ月
    • 循環器内科、脳神経内科、消化器内科、呼吸器内科、糖尿病・内分泌内科、腎臓内科、血液内科のうち3科
選択科（1年次）：1ヶ月
選択科（2年次）：8ヶ月

当院全診療科から希望する診療科で研修を行う。

（2）内科重点コース

内科ローテーション（1年次）：14.5ヶ月

8つの内科（循環器内科、脳神経内科、消化器内科、呼吸器内科、糖尿病・内分泌内科、腎臓内科、血液内科、総合内科）を各1～2ヶ月

選択科（2年次）：1ヶ月

当院全診療科から希望する診療科で研修を行う。

（3）成育医療重点コース

内科ローテーション（1年次）：6ヶ月

以下のAまたはBを選択

  • 内科6科
    • 循環器内科、脳神経内科、消化器内科、呼吸器内科
    • 糖尿病・内分泌内科、腎臓内科、血液内科のうち2科
  • 総合内科＋内科3科
    • 総合内科3ヶ月
    • 循環器内科、脳神経内科、消化器内科、呼吸器内科、糖尿病・内分泌内科、腎臓内科、血液内科のうち3科
成育医療（2年次）：8ヶ月

「小児科」「産婦人科」「新生児科」で研修を行う。
研修期間中に、兵庫県立こども病院で1ヶ月の院外研修を行う。

選択科（1年次）：1ヶ月
選択科（2年次）：1ヶ月

当院全診療科から希望する診療科で研修を行う。

（4）外科重点コース

内科ローテーション（1年次）：6ヶ月

以下のAまたはBを選択

  • 内科6科
    • 循環器内科、脳神経内科、消化器内科、呼吸器内科
    • 糖尿病・内分泌内科、腎臓内科、血液内科のうち2科
  • 総合内科＋内科3科
    • 総合内科3ヶ月
    • 循環器内科、脳神経内科、消化器内科、呼吸器内科、糖尿病・内分泌内科、腎臓内科、血液内科のうち3科
外科系診療科（1年次）：2ヶ月

外科、呼吸器外科、心臓血管外科、乳腺外科、脳神経外科、整形外科、皮膚科、形成外科、泌尿器科、耳鼻咽喉科　のうち、2科を選択

麻酔科（2年次）：2ヶ月
選択科（1年次）：1ヶ月
選択科（2年次）：5.5ヶ月

当院全診療科から希望する診療科で研修を行う。

研修予定表（例）

（1）標準コースA

 4月5月6月7月8月9月10月11月12月1月2月3月
1
年目		 内科 救急部 選択科 麻酔科
2
年目		 麻酔科 選択科 精神科 小児科・産婦人科 地域
医療		 外科
総合		 選択科

標準コースB

 4月5月6月7月8月9月10月11月12月1月2月3月
1
年目		 内科 総合内科 救急部 選択科 麻酔科
2
年目		 麻酔科 選択科 精神科 小児科・産婦人科 地域
医療		 外科
総合		 選択科

（2）内科重点コース

 4月 5月 6月7月8月9月10月11月12月1月2月3月
1
年目		 脳神経内科 腎臓内科   総合内科 救急部 血液
内科		 麻酔科
2
年目		 麻酔科 循環器内科 精神科 小児科・産婦人科 地域
医療		 外科
総合		 消化器内科 呼吸器内科 糖尿病・内分泌内科 選択科

（3）成育医療重点コース

 4月5月6月7月8月9月10月11月12月1月2月3月
1
年目		 内科（AまたはB） 救急部 選択科 麻酔科
2
年目		 麻酔科 精神科 地域
医療		 外科
総合		 小児科・新生児科・産婦人科
（選択必須の小児科0.5ヶ月・産婦人科0.5ヶ月を含む）		 こども病院 選択科

（4）外科重点コース

 4月5月6月7月8月9月10月11月12月1月2月3月
1
年目		 内科（AまたはB） 外科系
診療科①		 外科系
診療科②		 選択科 救急部
2
年目		 救急部 麻酔科 小児科・産婦人科 地域
医療		 外科
総合		 精神科 選択科

各診療科の紹介

内科系 循環器内科 糖尿病・内分泌内科 腎臓内科
脳神経内科 消化器内科 呼吸器内科
血液内科 感染症科 腫瘍内科
緩和ケア内科 総合内科 精神・神経科
外科系 外科・移植外科 乳腺外科 心臓血管外科
泌尿器科 脳神経外科 整形外科
形成外科 婦人科 呼吸器外科
眼科 耳鼻咽喉科 頭頸部外科
皮膚科 麻酔科 歯科・歯科口腔外科
周産期・小児部門 産科 小児科 新生児科
中央診療部門 臨床病理科 放射線診断科 放射線治療科
中央手術部・集中治療部 救急救命センター・救急部 リハビリテーション科